Traitement cholesterol

Écrit par les experts Ooreka

Si vous présentez un taux élevé de lipides sanguins, il peut être nécessaire d'entreprendre un traitement.

Pourquoi faut-il traiter le cholestérol ?

L'hyperlipidémie, et en particulier l'hypercholestérolémie, c'est-à-dire des taux élevés de lipides et de cholestérol sanguins, est un troubles qui augmente fortement le risque cardiovasculaire.

Etiquette produit

Si votre taux de cholestérol ou de lipides est élevé pendant de nombreuses années, vous n'en ressentirez pas les symptômes mais vos vaisseaux se détérioreront progressivement.

Il est donc nécessaire de prévenir, et de guérir une hyperlipidémie.

Pour éviter l'hyperlipidémie, les mesures diététiques sont au premier plan. Associées à une bonne hygiène de vie (sport, pas de tabagisme, poids...), elles permettent de prévenir l'élévation du taux de graisses dans le sang dans la plupart des cas.

Quels sont les différents traitements du cholestérol ?

Une fois que votre taux de lipides ou de cholestérol est trop élevé, il est impératif de prendre des mesures médicamenteuses et non médicamenteuses pour le faire diminuer.

Mesures non médicamenteuses

Ces mesures sont indispensables. Elles reposent avant tout sur :

  • une meilleure hygiène de vie ;
  • de bonnes habitudes alimentaires ;
  • une activité physique régulière.

Les traitements ne seront jamais efficaces à 100 % si vous ne modifiez pas vos habitudes de vie en parallèle.

Le régime anti-cholestérol dépend de vos résultats d'analyse de sang :

  • Si vous présentez une hypercholestérolémie pure : le régime hypocholestérolémiant est au premier plan.
  • Si vous présentez une hypertriglycéridémie pure : il faut surtout diminuer l'apport de sucres rapides et éviter l'alcool.

La phytothérapie et l'homéopathie peuvent également aider à faire baisser le taux de cholestérol en douceur.

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Traitement médicamenteux

Toujours associé à des mesures diététiques, le traitement médicamenteux peut être nécessaire dans certains cas. Il repose sur 3 types de médicaments :

Traitement du cholestérol par chirurgie

Lorsque le cholestérol a bouché une artère, il est généralement nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale destinée à déboucher le vaisseau.

On parle alors de stent ou d'angioplastie.

Quand le traitement est-il nécessaire ?

Le choix d'instaurer ou non un traitement dépend de différents facteurs, dont les autres facteurs de risque cardiovasculaire que présente le patient.

Ainsi, une personne en pleine santé qui présente un taux de cholestérol un peu élevé ne devra pas nécessairement suivre un traitement. En revanche, une personne avec exactement le même taux de cholestérol, mais qui est également hypertendue et obèse devra être traitée rapidement.

Les facteurs de risque pris en compte sont :

  • l'âge : plus de 50 ans pour les hommes et plus de 60 ans pour les femmes ;
  • les antécédents familiaux de maladie cardiaque :
    • infarctus du myocarde ou mort subite avant 55 ans chez le père ou chez un parent du 1er degré de sexe masculin ;
    • infarctus du myocarde ou mort subite avant 65 ans chez la mère ou chez un parent du 1er degré de sexe féminin.
  • le tabagisme : actuel ou arrêté depuis moins de 3 ans ;
  • l'hypertension ;
  • le diabète ;
  • un taux de cholestérol HDL bas (< 0,40 g/L) :
    • On peut en effet avoir un peu trop de « mauvais » cholestérol, mais si le taux de bon cholestérol est élevé, cela peut compenser. Au contraire, s'il est bas, le risque augmente.
    • Si le taux de cholestérol HDL est élevé (> 0,60 g/L), cela constitue au contraire un facteur protecteur. Ainsi, « une femme de 60 ans ayant une concentration de cholestérol HDL égale à 0,70 g/L (1,8 mmol/L), est considérée comme sans facteur de risque » (AFSSAPS).

Les seuils de cholestérol LDL à partir desquels l'AFSSAPS recommande d'instaurer un traitement médicamenteux sont les suivants :

Seuil de cholestérol LDL
Traitement sans facteur de risque associé À partir de 2,20 g/L (mais les mesures diététiques doivent débuter à partir de 1,60 g/L)
Traitement si un facteur de risque associé 1,90 g/L (mais les mesures diététiques doivent débuter à partir de 1,60 g/L)
Traitement si deux facteurs de risque associés 1,60 g/L
Traitement si trois facteurs de risque associés 1,30 g/L

tableau récapitulatif des différents traitements du cholestérol

Ce tableau récapitule tous les traitements à votre disposition pour faire baisser votre taux de cholestérol :

Traitement Nom de la molécule Nom commercial Indications
Mesures diététiques et d'hygiène de vie Régime méditerranéen, réduction des acides gras saturés, activité physique régulière, arrêt du tabac... Toute hyperlipidémie
Statines
  • Simvastatine
  • Pravastatine
  • Fluvastatine
  • Atorvastatine
  • Rosuvastatine
  • Lodales
  • Elisor
  • Lescol
  • Tahor
  • Crestor(et génériques)
  • Hypercholestérolémie
  • Hyperlipidémie
Fibrates
  • Fénofibrate
  • Bezafibrate
  • Gemfibrozil
  • Ciprofibrate
  • Fégénor
  • Béfizal
  • Lipur
  • Lipanor
  • Hypercholestérolémie (surtout si intolérance aux statines)
  • Hypertriglycéridémie pure
Ezétimibe Ézétimibe Ezétrol Surtout en cas d'insuffisance des statines seules, association statine-ézétimibe est pour réduire le LDL-C
Acide nicotinique Niacine Niaspan Peu utilisé car trop d'effets secondaires
Résines Colestyramine Questran Hypercholestérolémie
Phytothérapie
  • Phytostérols
  • Soja
  • Artichaut
  • Ail
  • Germes de blé
Gélules Bakol, Ergystérol... Hypercholestérolémie, hyperlipidémie
Homéopathie Entre autres :
  • Cholesterinum
  • Pulmine
  • Hepatine
  • Nephrine
  • Gouttes homéopathiques pour la digestion
--
  • Hypercholestérolémie
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